Med. Controlling und Med. Dokumentation

Modulnummer
GMED1003
Modulverantwortliche
Ali Keywan Sohrabi
Dozenten
  • Florian Schudt
  • Ali Keywan Sohrabi
  • Qualifikations- und Lernziele

    Die Studierenden haben grundlegende Kenntnisse in Aufbau und Notwendigkeit der Medizinischen Dokumentation. Dabei kennen die Studierenden Aufbau, Inhalt und Formen der Krankenakte und deren Archivierung. Die Studierenden sind in der Lage eine klinische Basisdokumentation durchzuführen. Sie können dabei die medizinischen Klassifizierungs- und Ordnungssysteme in der Medizin anwenden. Die Studierenden kennen die Grundlagen der Leistungserfassung und Abrechnung im Kontext des Medizinischen Controllings.

    Lerninhalte

    Folgende Inhalte werden behandelt:

    • Grundbegriffe der Dokumentation
    • Gesetzliche Dokumentationspflichten
    • Ordnungsprinzipien
    • Aufbau, Inhalt und Formen der Krankenakte
    • Inhalt der Basisdokumentation von Ärztlichem-, Pflegdienst und Therapeuten.
    • Stammdaten, Dokumente, Befunde, Formulare
    • Datenhaltung und Archivierung
    • Klassifikationen: ICD 10, OPS, ATC, TNM
    • Klassifikationen:
    Fachkompetenz
    COM_THM_ORGANIZER_TWO_STARS
    Methodenkompetenz
    COM_THM_ORGANIZER_TWO_STARS
    Sozialkompetenz
    COM_THM_ORGANIZER_ONE_STAR
    Selbstkompetenz
    COM_THM_ORGANIZER_ZERO_STARS
    Moduldauer (Semester)
    1
    Unterrichtssprache
    Deutsch
    Gesamtaufwand
    6 CrP; 180 Stunden, davon etwa 60 Stunden Präsenzzeit.
    Semesterwochenstunden
    4
    Lernformen

    Vorlesung 2 SWS, Übung 2 SWS

    Geprüfte Leistung

    Prüfungsleistung: Klausur mit offenen und/oder Multiple-Choice-Fragen (Multiple-Choice-Anteil wird den Studierenden rechtzeitig und in geeigneter Art und Weise bekannt gegeben)

    Bewertungsstandard

    Bewertung entsprechend

    Häufigkeit des Angebots
    Jedes Semester
    Literatur
    • Leiner F, Gaus W, Haux R, et al: Medizinische Dokumentation: Grundlagen einer qualitätsgesicherten integrierten Krankenversorgung. Lehrbuch und Leitfaden. Schattauer, Stuttgart.
    • Gaus W: Dokumentations- und Ordnungslehre: Theorie und Praxis des Information Retrieval. Springer, Berlin.
    • Busse B: ICD-10 und OPS: Strukturierte Einführung mit Übungen in die Diagnosen- und Prozedurenverschlüsselung. Books on Demand, Norderstedt.
    • DIMDI: Klassifikationen von Diagnosen (ICD 10) und Prozeduren (OPS). Deutsches Institut für Medizinische
      Dokumentation und Information. Internetquelle: www.dimdi.de.
    • Im Modul kommen ausgesuchte Artikel aus Fachzeitschriften und Internetquellen zum Einsatz.
    Voraussetzungen

    Erfolgreiche Teilnahme:

    • GMED1001 Medizinische Grundlagen I
    • GMED1002 Medizinische Grundlagen II
    Verwendbarkeit des Moduls
    • Bachelor Medizinisches Management
    • Bachelor Medizinische Informatik