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GMED1003 Medizinisches Controlling und Medizinische Dokumentation

Modulverantwortliche
  • Prof. Dr. Thomas Friedl
Lehrende
  • Dr. Florian Schudt
Notwendige Voraussetzungen zur Teilnahme

Erfolgreiche Teilnahme:

  • GMED1001 Medizinische Grundlagen I
  • GMED1002 Medizinische Grundlagen II
Inhalte
  • Grundbegriffe der Dokumentation
  • Datenbanken medizinischer Fachliteratur
  • Gesetzliche Dokumentationspflichten
  • Ordnungsprinzipien
  • Aufbau, Inhalt und Formen der Krankenakte
  • Inhalt der Basisdokumentation von Ärztlichem-, Pflegdienst und Therapeuten
  • Stammdaten, Dokumente , Befunde, Formulare
  • Datenhaltung und Archivierung
  • Klassifikationen: ICD 10, OPS, ATC, TNM
  • Nomenklaturen: SNOMED, LOINC
  • Abrechnungssysteme: DRG, EBM
  • Deutsche Kodierrichtlinien
  • Elektronische Datenübermittlung nach
Qualifikations- und Lernziele

Die Studierenden haben grundlegende Kenntnisse in Aufbau und Notwendigkeit der Medizinischen Dokumentation. Dabei kennen die Studierenden Aufbau, Inhalt und Formen der Krankenakte und deren Archivierung. Die Studierenden sind in der Lage eine klinische Basisdokumentation durchzuführen. Dabei wenden Sie die medizinischen Klassifizierungs- und Ordnungssysteme in der Medizin an. Die Studierenden kennen die Grundlagen der Leistungserfassung und Abrechnung im Kontext des Medizinischen Controllings. Die Studierenden kennen wichtige Datenbanken medizinischer Fachliteratur und können zu Themengebieten Literatur recherchieren und präsentieren.

Fachkompetenzen
Methodenkompetenzen (fachlich & überfachlich)
Sozialkompetenzen
ECTS-Leistungspunkte (CrP)
  • 6 CrP
  • Arbeitsaufwand 180 Std.
  • Präsenzzeit 60 Std.
  • Selbststudium 120 Std.
Lehr- und Lernformen
  • 4 SWS

  • Vorlesung 2 SWS Übung 2 SWS

Studiensemester
  • Medizinische Informatik (B.Sc. 2016) - 3. - 5. Semester
Dauer
1 Semester
Häufigkeit des Angebots
Jedes Semester
Unterrichtssprache
Deutsch
Bonuspunkte

Nein

Bonuspunkte werden gemäß § 9 (4) der Allgemeinen Bestimmungen vergeben. Art und Weise der Zusatzleistungen wird den Studierenden zu Veranstaltungsbeginn rechtzeitig und in geeigneter Art und Weise mitgeteilt.

Prüfungsleistungen

Prüfungsleistung: Klausur mit offenen und/oder Multiple-Choice Fragen (Multiple-Choice-Anteil wird den Studierenden rechtzeitig und
in geeigneter Art und Weise bekannt gegeben)

Benotung
Die Bewertung des Moduls erfolgt gemäß §§ 9, ggf. 12 (Teilleistungen), ggf. 18 (Arbeiten, Kolloquien) der Allgemeinen Bestimmungen (Teil I der Prüfungsordnung).
Verwendbarkeit
Gemäß § 5 der Allgemeinen Bestimmungen (Teil I der Prüfungsordnung) Verwendbarkeit in allen Bachelorstudiengänge der THM möglich.
Literatur, Medien
  • Leiner F, Gaus W, Haux R, et al: Medizinische Dokumentation:
    Grundlagen einer qualitätsgesicherten integrierten Krankenversorgung. Lehrbuch und Leitfaden. Schattauer, Stuttgart.
  • Gaus W: Dokumentations- und Ordnungslehre: Theorie und Praxis des Information Retrieval. Springer, Berlin.
  • Busse B: ICD-10 und OPS: Strukturierte Einführung mit Übungen in die Diagnosen- und Prozedurenverschlüsselung. Books on Demand, Norderstedt.
  • DIMDI: Klassifikationen von Diagnosen (ICD 10) und Prozeduren
  • (OPS). Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. Internetquelle: www.dimdi.de.
  • InEK: Deutsche Kodierrichtlinien (DKR). Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus. Internetquelle: www.g-drg.de

Im Modul kommen ausgesuchte Artikel aus Fachzeitschriften und Internetquellen zum Einsatz

Rechtliche Hinweise